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鈦絲在牙科矯治中作用

發(fā)布時(shí)間:2020-07-22 11:02:25 瀏覽次數(shù) :

1、牙科患者

用于患者牙列的早期排齊整平由于鈦絲的超彈性和形狀記憶性能以及較低的應(yīng)力-應(yīng)變曲線,目前臨床上常規(guī)將鈦鎳合金弓絲作為初期納入矯治體系的弓絲,這樣,患者的不適感會(huì)大大減低。由于目前存在幾種不同直絲弓矯治技術(shù),MBT技術(shù)推薦使用0.016英寸熱激活鈦鎳合金弓絲(HANT絲),DEMON自鎖托槽技術(shù)推薦使用由Omcro公司生產(chǎn)的含銅的熱激活鈦鎳合金絲(相變溫度大概在40度左右),O-PAK矯治技術(shù)推薦使用0.016英寸超彈性鈦鎳合金弓絲用于早期排齊整平。

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2、鈦鎳彈簧

鈦鎳推簧與拉簧是一種用于牙齒正畸的彈簧,具有鈦鎳超彈性的特別,適合于正畸矯治開(kāi)拓牙齒間的間隙和向不同方向牽拉牙齒。鈦鎳螺旋彈簧伸長(zhǎng)1mm可產(chǎn)生大約50g的力。鈦鎳螺旋彈簧具有很高的彈性性能,在拉伸狀態(tài)下可產(chǎn)生較為柔和、穩(wěn)定的持續(xù)力。力的衰減很小,能產(chǎn)生符合臨床移動(dòng)牙齒所需的較理想的正畸力。符合生理要求。鈦鎳絲拉簧的高彈性、變形率極低,與相同直徑的不銹鋼絲相比,其釋放的矯治力相差3.5-4倍。故在正畸矯治應(yīng)用中,患者不僅疼痛輕,感覺(jué)力量柔和持久,且復(fù)診時(shí)間減少,縮短了療程,提高了療效,是正畸治療中的一種新的優(yōu)良的力學(xué)裝置。

3、L-H弓絲

L-H弓絲是日本的Dr.Soma等研究開(kāi)發(fā)的,由Tomy公司生產(chǎn)。“LH”是名自“LowHysteresis”,也就是說(shuō),當(dāng)此弓絲當(dāng)此弓絲被結(jié)扎到托槽上時(shí),即弓絲被激活時(shí)產(chǎn)生的應(yīng)力和移動(dòng)牙齒時(shí)即弓絲慢慢恢復(fù)原狀時(shí)產(chǎn)生的應(yīng)力的差距很小。即滯后很小。SOMA等比較了LH弓絲和其他鈦鎳合金絲的應(yīng)力應(yīng)變曲線,L-H弓絲的滯后范圍小,這一特性使弓絲有低載荷和持續(xù)輕力的優(yōu)勢(shì),同時(shí)該曲線初始斜度低,說(shuō)明該弓絲剛度低,其余類型的鈦鎳合金弓絲的滯后曲線表明其剛性較大,顯然L-H弓絲有明顯的機(jī)械學(xué)優(yōu)勢(shì)。由于LH絲鈦鎳成分中鈦的含量比例較一般鈦鎳弓絲高,因此將其稱之為鈦鎳絲,并有實(shí)驗(yàn)證明其吸震效果較強(qiáng)。LH鈦鎳絲的另一個(gè)特點(diǎn)是可以彎制,并可以用熱處理儀器加熱定型,因此LH鈦鎳絲也可以從排齊整平、打開(kāi)咬合到關(guān)閉間隙,以及后的完成階段,上下各一條弓絲即可以完成治療,只要每一個(gè)階段將弓絲取出彎好所需的形狀,再用熱處理儀器將之定形,加強(qiáng)硬度即可。目前在臨床上使用L-H弓絲進(jìn)行擴(kuò)弓治療,矯治開(kāi)頜、偏頜以及反頜,因其力量的持續(xù)穩(wěn)定和柔和,效果較好。同時(shí)常常配合使用J鉤來(lái)改善弓絲較軟的不足。雖然MEAW技術(shù)對(duì)于矯治以上錯(cuò)頜也有理想的效果,但繁復(fù)的弓絲彎制常使許多醫(yī)師望而卻步。因此有些醫(yī)師改采用與力學(xué)系統(tǒng)類似的搖椅型鈦鎳弓絲加上前牙垂直牽引,雖然這樣也有類似的效果,但總覺(jué)得與MEAW比較時(shí),各個(gè)獨(dú)立的牙移動(dòng)的方面不如MEAW技術(shù),原因在于搖椅型鈦鎳絲是一條連續(xù)的弓絲,并且亦沒(méi)有辦法彎折。因此,托槽粘接的角度與弓絲的搖椅曲度決定了每一顆牙齒的角度,不像MEAW技術(shù)中每一個(gè)牙齒的角度較有個(gè)別調(diào)整的空間。使用LH鈦鎳彎上搖椅,再用弓絲成形器在口內(nèi)彎折后傾彎或者前傾彎,效果相當(dāng)理想。

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